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體檢出膽囊息肉,需要擔心嗎?
發布時間:2023-08-22 瀏覽:800

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很多人拿到體檢報告單的那一刻
看到「膽囊息肉樣病變」
人都要嚇愣了!
膽囊息肉嚴重嗎?會不會癌變?
今天我們就來詳細科普一下



膽囊息肉樣病變,簡稱“膽囊息肉”。有的人體檢發現這個問題,難免會聯想到“癌變”,從而擔心不已。


其實所謂的“膽囊息肉樣病變”是泛指膽囊壁黏膜突向膽囊腔內隆起性病變的統稱,又稱“膽囊隆起性病變”。


在病理上可分為非腫瘤性息肉(假性息肉)和腫瘤性息肉(真性息肉) 兩大類。前者包括膽固醇性息肉、腺肌增生癥、炎性息肉、增生性息肉等,后者包括膽囊腺瘤等良性腫瘤,以及早期膽霧癌等。


通俗地說,膽囊息肉很常見,但大多數都是良性的,也不是腫瘤,大家不必過于擔心。


01
為啥會長膽囊息肉?

膽囊息肉的病因及發病機制比較復雜,各種息肉的發病原因也各不相同。


其中,膽固醇息肉的主要原因是膽汁中脂質異常代謝,導致膽固醇結晶析出,形成息肉。


炎性息肉以及部分膽囊腺肌癥則是由于膽囊慢性炎癥刺激,導致膽囊壁粘膜破壞,形成纖維瘢痕增生而成。

其他病理性原因還包括膽道梗阻、長期膽汁瘀滯、濃縮膽汁刺激、胰液返流以及來自腸道的細菌、病毒感染等。


02
膽囊息肉會出現什么癥狀?

膽囊息肉一般沒有明顯癥狀,大多數患者是在常規體檢時發現。


部分合并有膽囊結石或慢性膽囊炎的患者,可能會有右上腹脹痛不適等,常在進食油膩食物后出現。


體積較大的膽囊息肉,特別是位于膽囊頸部的息肉,可能會引起膽囊管阻塞,導致右上腹部出現陣發性劇烈疼痛(膽絞痛),或者誘發急性膽囊炎,導致右上腹部持續性疼痛


03
膽囊息肉會不會消失(變小)?

目前來講,多數大的膽囊息肉消失或變小的可能性不大少數膽固醇性息肉可以從膽囊內壁上自行脫落,在膽囊內形成結石或者排出膽囊。


而消炎利膽藥物或中藥治療,對炎性息肉和膽囊炎有一定的作用,也可緩解部分隱痛等癥狀,但藥物很難使其他病理類型的膽囊息肉消失或縮小。


04
膽囊息肉會癌變嗎?


膽囊息肉會不會癌變是大家最為關心的問題。其實,不同病理類型的膽囊息肉癌變率不一樣。


膽固醇性息肉


即上皮細胞基底膜內膽固醇沉積、形成黃色的小結節突出粘膜表面,目前認為無癌變可能

炎性息肉


為炎癥刺激所致的肉芽腫,無癌變傾向

膽囊腺肌癥


又稱“膽囊腺肌增生癥”,這是膽囊壁黏膜增生性疾病,可分為節段型、基底型和彌漫型多數學者認為是癌前病變,但癌變率較低合并膽囊結石或分型為節段型時,其癌變風險顯著增高。

腺瘤


多為單發的有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機會與腺瘤大小呈正相關。

腺癌

息肉型早期膽囊腺癌為乳頭型或結節型膽囊癌,約占膽囊息肉的5%,需要及時手術治療。


05
膽囊息肉應該怎么辦?

不管膽囊息肉大小,若有明確相關的不舒服臨床癥狀影響正常工作和生活)或合并膽囊結石的應及時上醫院就診處理。


對于無癥狀的膽囊息肉,如果膽囊小于5毫米,形態規則、蒂細小、多發息肉常為良性,可定期復查,每年進行1次彩超檢查。如果發現息肉直徑大于10毫米,或者在短期內迅速增大以及合并膽囊結石、明顯的慢性膽囊炎、膽囊壁明顯增厚等,則要引起警惕,及時到專業醫院就診。


最后,預防膽囊息肉(結石),應養成科學的飲食習慣,飲食清淡,少吃刺激性、膽固醇高的食物,多吃纖維含量豐富、清熱、利濕的食物,確保大便通暢,同時忌煙限酒。


END


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